2012年临床助理医师考试真题及答案（网友版）4

第一单元
　　1 含有稀有碱基的——tRNA
　　2 随机抽样——总体中每个个体都。。。
　　3 尖锐湿疣发生的部位——外阴部
　　4 卵巢常见的并发症——蒂扭转
　　5 妊娠期母体血容量增加的时期——妊娠第10-12周，妊娠34-36周
　　6 儿童运动——抬头，后坐，立，行
　　7 乙肝血清指标——HBsAg（HbeAG）
　　8 不属于妊滋养细胞肿瘤的——上皮。。。(应该葡萄胎 良性)
　　9 酶原错误的是——具备必须基团
　　10双盲法——B
　　11预防服务原则——及时进行手术
　　12诊刮结果后用的手术——全子宫切除
　　13枕先露+2——A
　　14女性一生排卵数——300-500
　　15对放射性治疗敏感度低的是——骨肉瘤
　　16 疏松结缔组织弥漫性炎——蜂窝组织炎
　　17研究高血压——患病率
　　18医生和病人——诊疗关系（法律关系 书上有答案）
　　19反复输血——过敏反应
　　20错误的是——任何刺激都会引起相应的感觉
　　21诊断——妊娠期高血压
　　22抑制胃排空——肠-胃反射
　　23儿童风心病治疗错误——强心
　　24脐带——两动一静
　　25脑脊液
　　27利多卡因
　　27 子宫下段------------7-9cm
　　28青霉素预防治疗不伴心脏病的时间最少是——半年（5年？）
　　29
　　30氢键
　　31法洛四联症不包括——房间隔缺损
　　32输血溶血——ABO血型不和
　　33等渗脱水见于——烧伤早期
　　34一氧化碳中毒预防迟发性脑病——高压氧舱
　　35粪便细菌培养
　　36儿童缺乏维生素D抽搐症——血钙离子低
　　37类风湿性关节炎实检——抗链O
　　38肺内压与胸内压之差
　　39乙型传染病——黑热病
　　41上皮组织肿瘤——乳状瘤
　　42糖原分解限速酶——磷酸化酶
　　43含铁多的——动物内脏
　　44小儿蛋白能量营养不良不包括——先天不足
　　45医师的义务——努力专研业务
　　46手术——12小时禁食，6小时禁饮水
　　47急性普通型肝炎——点状坏死
　　48真菌感染的阴道炎——白色凝乳状
　　49房间隔缺损——右心房心室
　　50搬到一个地方发生风俗上的冲突——文化应激源
　　51几种密码子组成一种氨基酸
　　52苯丙酮尿症治疗——30-50mg、
　　53使用实验室的方法
　　54感染后免疫
　　55黑加征——早孕时子宫峡部的那个
　　56母体吸烟不包括的病——低出生体重
　　57微血栓——纤维素
　　58公共卫生机构——评估，监督，执法
　　59丹毒好发部位——下肢
　　60甲减的坚查——TSH增多 T4减少
　　61运输内源性甘油三酯——VLDL
　　62伦理学是——元伦理学（应用伦理学）
　　63儿童中不正确的是——年龄越小，血浆越多
　　64什么情况可以用宫内节育器——产后4周
　　65新斯的明——骨骼肌
　　66婴儿每天每公斤补充蛋白质——1.5-3.0g
　　67一碳单位的——四氢叶酸
　　68高血压伴糖尿病——血管紧张素抑制剂
　　69婴儿出生昏迷——缺血缺氧性脑病
　　70心肺复苏——100次
　　71尸体检查：医院人员到场（应该是家属未签字）
　　72重度缺水婴儿补充液体总量为——1500-1800
　　73肝癌的检查——AFP
　　74胃底皱襞——维生素B12
　　75非典型肺炎那个死亡人数，确诊人数——全确诊病人中因为该病死亡者
　　76羊水绿色，抬头+2，心率100——产钳
　　77婴儿溢奶——幽门括约肌紧张
　　78女性急腹痛——急性盆腔炎
　　79男性肥胖，血脂正常那个——控制饮食，增加活动
　　80空腹血糖增加——加a-葡萄糖苷酶剂（这题有点困惑，貌似说的是餐后10.几，按理不应该选这个）
　　81第3-4肋听诊杂音——室间隔缺损
　　82留下日志等分析——作品分析法
　　84淋病
　　85难免流产
　　86子宫内膜癌腹膜后转移——3期a（IVB）
　　87海产品中毒——副溶血性
　　88脑死亡——向家属说明，有家属决定是否治疗
　　89茶碱——抑制磷二
　　90厌恶治疗
　　91肝炎多用利尿剂——低血钾
　　92到南方出差，游泳，感染——血吸虫病
　　93P波高尖，QRS增宽——高血钾
　　94通贯手——21三体综合征
　　95甲状腺检查的——T3.T4,.TSH
　　96题目不太记得了（阵发性心动过速，200次，血压下降）——充盈时间短，心容量降低，输出量低
　　97反复输血发热——非溶血性发热
　　98上皮层下三分之二以上，未达全层——乳腺中度异性增生
　　99选择药物——头孢
　　100部分宫体脱出——2度重度（）
　　101儿童发生肺炎——原发性肺炎
　　102三十岁男性腰骶疼痛那个——椎间盘突出
　　103血压80-30，扩容用——快补充平衡液
　　104研究病历那个——病例对照
　　106肾病综合不用的治疗——抗凝
　　107治疗子宫肌瘤，不孕——乙烯雌酚
　　108题目好像是风湿，用激素治疗4周吧效果不好的——甲基强龙冲击
　　109一氧化碳中毒
　　110粘血便长时间，病理——找到阿米巴滋养体
　　111氯奎+伯奎宁
　　112肾出血热
　　113系膜增生性肾炎
　　114肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气量
　　115缺铁贫血
　　116战士出血缺——维生素C
　　117孕妇血压180/110，水肿，蛋白尿，头痛——重度子痫前期
　　118甲状腺治疗——甲状腺根治术
　　119溃疡治疗——奥美拉唑+两抗生素
　　120病历怀疑女性有宫颈癌确诊——检查用阴道镜+活检
　　121CNA3期治疗——宫颈锥形环切术
　　122宫颈癌I期B的手术，有生育要求——根治性子宫切除加盆腔淋巴结切除术
　　123孕妇初产36周无痛性阴道流血——前置胎盘
　　124孕妇初产36周，无痛阴道流血大出血治疗——促进肺成熟后手术
　　125同上的病例，胎位——枕前，抬头高浮
　　126——128同一病例
　　126小儿，高热，呼吸困难，肺炎后语颤增强那个——诊断气胸（脓胸）
　　127检查方法——X线
　　128治疗——退热，吸氧（胸腔闭式引流）
　　129用血原则——合理，科学
　　130采血原则——无偿，科学
　　131骨关节炎——膝关节
　　132类风湿性关节炎——双腕关节骨破坏
　　133主动脉压升高——收缩压
　　134主动脉最高压减去最低压——脉压
　　135舒张压加脉压再除以3——平均动脉压
　　136初产妇的第一产程时间——11-12小时 137经产妇——6-8
　　138小儿可以下床轻微活动——水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失
　　139体育运动——阿迪计数
　　140过度饮食那个—— 141抗双香豆那个——维生素K
　　142缺铁和那种维生素和用——维生素C
　　143特异性感染——破伤风 144可以十或++字型切开引流——痈
　　145刚装修的房子，引起呼吸道刺激，流泪的——甲醛
　　146和血红蛋白结合污染空气的——一氧化碳
　　147青年容易得的疾病（题目好像是这样的）——心里行为问题
　　148 5-6个月后易得的疾病——各种传染性疾病
　　149分配基本卫生资源的原则——公正。。。
　　150应对突发公共卫生事件的原则——社会公益
第二单元
　　1、股骨颈骨折后出现股骨头坏死最主要原因------------股骨头血运破坏
　　2、 造成浮动胸壁的原因------------------多处多根肋骨骨折
　　3、 肺炎链球菌最重要的致病菌------------------荚膜侵袭性
　　4、 提示肾小球源性血尿-----------------尿沉渣可见红细胞管型
　　5、 怀疑肾损伤是-----------------CT
　　6、 控制支气管哮喘气道炎症是-------------糖皮质激素
　　7、 2型糖尿病主要发病机制-----------------胰岛素抵抗
　　8、 不符合慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查------------------FVC下降（肺活量下降）
　　9、 临界收缩期高血压----------------140、90（145/85）
　　10、 门静脉血流受阻后，首先出现的是------------充血性脾肿大
　　11、 确诊肾结核最主要检查------------------尿中找到抗酸杆菌
　　12、 血清壁细胞抗体增高的疾病--------------A型胃炎
　　13、 周期性中性粒细胞减少症是由于---------------生成减少
　　14、 遗忘综合征三大特征----------------记忆障碍、虚构、定向障碍
　　15、 急性白血病并发中枢神经系统白血病----------缓解期
　　16、 急性爆发性溃疡性结肠炎主要并发症---------肠梗阻（中毒性巨结肠）
　　17、 糖尿病诊断中，随机血糖----------11。1
　　18、 幽门杆菌是否被清除，检查时间应在治疗结束后-------2周（4周）
　　19、 提示存在腹水的体征-------移动性浊音阳性
　　20、 冠心病主要危险因素包括--------吸烟
　　21、 自发性蛛网膜下腔出血的定性诊断是-----------腰椎穿刺
　　头颅（CT）
　　22、 无症状性胆囊结石，应考虑手术------瓷性胆囊
　　23、 语颤增强---------大叶性肺炎
　　24、 腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环---------腹股沟韧带中点上方2cm
　　25、 阴囊无痛性包块，透过阴性---------------鞘膜积液
　　26、 不属于肺结核一线用药----------------左氧氟沙星
　　27、 关于颅内压叙述不正确-------------颅内压代偿容积为5%
　　28、 反应肝硬化肝脏合成功能减退的是-----------白蛋白
　　29、 纤维蛋白性心包炎典型体征---------------心包摩擦音
　　30、 急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间------------36-48小时（12-14小时）
　　31、 甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型-------未分化型（乳头状癌）
　　32、 鉴别实性甲状腺功能常用的方法---------------血甲状腺功能水平（具体选项忘了，但是确定不是这个选项）
　　33、 外伤枪刺刀畸形------------COLLES骨折
　　34、 属于虚幻的直觉体验----------非真实感（幻觉）
　　35、 二狭典型体征--------心尖部舒张期隆隆性杂音
　　36、 属于高血压性脑出血手术适应症-------------------基底动脉破裂（应该是出血大于30ml）
　　37、 产后大出血引起的希恩综合征最先出现的症状是-------------无乳汁分泌
　　38、 首选糖皮质激素治疗的肾脏疾病--------------微小病变性肾病
　　39、 初产妇预防急性乳腺炎错误的是---------------抗生素预防感染
　　40、 引起继发性腹膜炎--------------大肠杆菌
　　41、 心率不齐整齐的是-------------窦性心率过缓（窦性心率过速）（房性心律失常包括： 房性逸搏或房性逸搏心律、 房性期前收缩 （房早） 、房性心动过速(房速)、心房扑动（房扑 貌似应该选房性期前收缩）
　　42、 降低消化性溃疡复发率最有效的是---------------高选择性迷走神经切断术
　　43、 腹腔内 剖腹探查术适应症不包括----------------肠蠕动异常活跃
　　44、 高度提示肝硬化患者并发肝癌的是------------------腹水进行性增多（肝脏进行性增大）
　　45、 隐匿性肾炎临床特点---------------镜下血尿
　　46、 对于急性化脓性骨髓炎早期诊断最具价值的-白细胞计数（局部脓肿分层穿刺试验）
　　47、 ACEI适用于-----------高血压伴妊娠（高血压伴左心室肥厚）
　　48、分离（转换）障碍最突出的特征--------------这个病其实就是癔病的另一个称呼 应该是受暗示那个
　　49、 最常发生腰椎间盘突出----------L4-5
　　50、 肺癌普查首选---------------X线（CT）（普查貌似应该是X线？不确定）
　　51、 不符合结核性胸膜积液表现的是-----------------血性胸液
　　52、属于精神障碍阳性体征的是---------------思维散漫
　　53、 典型的食管癌体征是------------------进行性吞咽困难
　　54、降压不包括---------------------
　　55、 终止心室颤动最有效的方法是--------------非同步电除颤
　　56、 感染性心内膜炎常累积的心脏瓣膜是---------------心脏瓣膜
　　57、继发性癫痫的临床特征是----------------------
　　58、 支气管扩张患者大咯血时，首选------------垂体加压素
　　59、 骨折急救固定的目的不包括-------------------- 恢复肢体正常解剖关系
　　60、 单纯左心衰竭的典型体征----------------双肺底湿性罗音
　　61、 乳癌中，一般分化低，预后较差的病理类型是------------------髓样癌 翻了下书，小叶癌和髓样癌描述都有可能符合，不知道出题老师什么考虑
　　62、 慢性肾脏病5级，肾小球滤过率至少--------------------15
　　（25）
　　63、 钻石双峰-------------------------扩张型心肌病
　　64、肝硬化腹水，诊断最有价值的判断--------------------
　　65、 男，60岁，呕血2小时，量600ml，慢性乙型肝炎10年，查体：脾肋下2cm，出血原因首选考虑是-----------------食管胃底静脉曲张破裂
　　66、 男，20岁，四肢无力四天，呼吸困难1天，无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力1级，腱反射消失，病理征未见异常，首先考虑的疾病是-----------急性脊髓炎
　　67、 女，35岁，寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体：T39.2,左肾区叩击痛（+），血WBC明显升高，尿常规RBC25-30高倍视野，WBC50-60高倍视野尿蛋白（+）-----------急性肾盂肾炎
　　68、女，35岁，左胸持续性疼痛5天，平卧位时加重，心电图示**R导联ST段压低，其余导联ST段凹面向上抬高，血清乳酸磷酸激酶正常---------------变异性心绞痛
　　心肌梗死
　　69、外伤致右胫腓骨骨折，伴足趾不能背伸，第1.2足趾间感觉减退-----------腓总神经受损
　　70、女，15岁，多尿、多饮20余天，体重下降5KG，近两天出现恶心、呕吐，呼吸深大，伴烂苹果味，血糖20，尿酮体（+++），首选降糖治疗---------------静脉输入小剂量胰岛素
　　71、女，23岁，先天性自幼心脏病，近两个月来发热，体温波动在37.5-38.5，全身乏力，无咳嗽，间断抗生素治疗，疗效不佳，查体：胸骨左缘第三肋间可闻及全收缩期杂音，为明确诊断主要检查--------------超声心动图
　　72、男，60岁，近天出现尿频，排尿等待，尿流变细，尿后 的症状，首选的检查---膀胱镜（B超）
　　前列腺增生首选肛门指诊
　　73、女，18岁，学生，咳嗽3周，少量咯血两天，无发热，查体未见异常，胸部X线显示左下叶 不规则片状阴影，可见薄壁空洞，WBC8.3*10，N0.8，HB110，PIF225，为明确诊断首选的是---------痰涂片找嗜酸杆菌
　　74、男，52岁，晨起时右上肢无力伴头痛，次日右下肢无力，有高血压、糖尿病史，查体：嗜睡、运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力0级，右侧腱反射消失，右侧Babi阳性，右侧 感觉减退，CT左侧额顶处大面积低密度阴影，其中有高密度区，周边有水肿， 脑梗死的类型是--------------缓慢进展型脑梗死
　　75、女，45，发热、咳嗽、咳脓痰3天，胸部X示右上肺大片状阴影，期内可见多个透亮区，叶尖裂略下降，最可能诊断--------------肺炎克雷白
　　76、男，65岁，大量饮酒30年，因神志不清半天入院，查体，面色晦暗，扑翼样震颤阳性，该患者意识障碍可能的原因----------肝性脑病
　　77、女，36岁，甲状腺功能亢进1年，甲状腺三度肿大，待定手术治疗，空腹、安静、平卧位时，T37.8，P104.，BP130、90，应用简单方式计算出该患者的基础代谢率-------33
　　78、男，36岁，进食海鲜后四肢皮肤紫癜伴瘙痒1周，便血3天，血常规：HB115、WBC8.3、N0.6、PLF231，尿常规：蛋白（+）RBC10-15，患者的诊断最可能---过敏性紫癜
　　79、女，26岁，失眠、难以入睡1个月，食欲较差，体重减轻2KG，自觉自己没有价值，没人关心自己，为未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法，目前患者存在突出的症状-----------------三无症状
　　80、男，35岁，反复心悸10余年，突发突止，发作时查体，心率180，节律规整，心电图示QRS波群形态和时限正常，最可能------------------阵发性室上性心动过速
　　81、男，63岁，膜性肾病，应用糖皮质激素和环磷酰胺治疗3周后，突然出现左下肢肿胀，疼痛，最可能的诊断---------------左下肢深静脉血栓
　　82、男性，咽痛---------------------急性肾小球肾炎
　　124、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
　　125、对改善该患者酸碱平衡紊乱，最重要的治疗-------机械通气
　　126、该患者经治疗后，症状改善出院，出院时血气分析：PH7.35、PACO248、PaO50、HCO3-26.3，对改善该患者最有价值的治疗是-----------长期家庭氧疗
　　124-126忘记题干了，不知道选项
　　男，65岁，体检发现左上腹包块1个月，查体：脾脏肋下4CM，血常规：HB165、WBC36.3、分类见早幼粒细0.15，晚幼粒0.2，杆状核0.12、中性分叶核0.25，嗜酸性粒0.07，嗜碱性粒0.01，淋巴细胞0.16，单核细胞0.01，PLT431
　　127、为明确诊断首选的检查项目是-------------------骨髓造血肝细胞培养（骨髓细胞学）
　　128、对该病确诊和治疗最有意义的检查-------------------PH染色体
　　女，63岁，间断上腹部隐痛12年，进食油腻食物后发作，症状逐年加重，查体，肥胖，巩膜无黄染，墨菲征阳性
　　129、首选的检查方法-------------------腹部B超（胆囊造影）
　　130、首选的治疗------------------------胆囊切除
　　131、消化性大出血引起的是--------肾前性氮质血症
　　132、下尿路梗阻引起的是------------肾后性
　　133、属于阻断激素合成药物--------------丙硫氧嘧啶
　　134、A1阻断剂------------------酚苄明
　　135、肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显---------外痔
　　136、肛门部潮湿、瘙痒，肛门处有一小孔并有脓血性分泌物---------------肛瘘
　　137、膀胱肿瘤最常见的组织类型-----------------移行性细胞癌
　　138、肾癌最常见的组织类型----------------------透明细胞癌
　　141、治疗肝性脑病时，减少肠内毒素生成和吸收，应使用的药物-----------乳果糖
　　142、治疗肝性脑病时，纠正氨基酸代谢紊乱作用的是---------------支链氨基酸
　　143、最易出现锥体外系不良反应----------------奥氮平
　　（利培酮）
　　144、最易出现粒细胞缺乏不良反应---------------氯氮平
　　145、缺铁性贫血患者改变----------血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力升高
　　146、慢性失血性贫血患者改变-----------血清铁减少，铁蛋白减少，总铁结合力降低