中医实践技能考试有关针灸题考生答卷(后附标准答案)

一,穴位定位主治针刺操作
1.十宣定位主治针刺操作
考生答:
十个手指尖端的中央
晕厥 高热 小儿惊风
三棱针放血
标准答案:
在手十指尖端距指甲游离缘1分(0.1寸),左右共10穴
a昏迷 b高热 咽喉肿痛 c手指麻木 d癫痫
浅刺1-2分,或点刺出血
2.曲池定位主治针刺操作
考生答:
在肘关节外侧横纹尽头
感冒 牙痛 手臂疼痛
深刺1寸
标准答案:
曲肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点
1手臂疼痛 ,上肢不遂等上肢疾病 2 腹痛吐泻等胃肠疾病 3咽喉肿痛 齿痛 目赤肿痛等五官疾病 4湿疹 瘾疹 瘰疬等皮肤外科疾病 5热病 6高血压
直刺5分-1寸
3..合谷定位主治针刺操作
考生答:
在虎口第二掌骨中点处
晕厥 高热 牙痛
直刺5分-1寸
标准答案:
手背第一二掌骨间,当第二掌骨桡侧中点处.
1.发热恶寒等外感疾病,热病无汗或多汗
2.头痛目痛齿痛鼻衄口眼斜等五官疾病
3.经闭滞产等妇科疾病
直刺5分-1寸,针刺时手呈半握拳状
二,针灸的应用
1.晕厥针灸治法,取穴
考生答:
回阳救逆
人中,内关
标准答案:
苏厥醒神
水沟 中冲 涌泉 足三里(记忆:泉水冲足 )
2.高热的针刺治疗
考生答:
大椎 少商 十宣
针刺或点刺放血.
标准答案:
清泻热邪 以督脉,手少阴,手阳明经穴及井穴为主
大椎 十宣 合谷 曲池 十二井
毫针泻法大椎刺络拔罐放血 十宣 井穴点刺出血
三针灸的操作
1.捻转补泻的操作
考生答:
捻转时拇指向前多于食指向后为泻,反之为补
标准答案:
针刺得气后,捻转角度小频率慢时间短为补,捻转角度大频率快时间长为泻
拇指捻转时补法拇指向前,食指向后左转为主 泻法拇指向后食指向前右转为主.
2.提插补泻的操作
考生答:
重插轻提为泻,反之为补
标准答案:
针刺得气后,先浅后深,重插轻提,提插幅度慢,操作时间短者,为补法.
先深后浅,轻插重提,提插幅度快操作时间长者,为泻法.
3.疾徐补泻的操作
考生答:
快速捻转为泻,反之为补
标准答案:
进针时徐徐刺入,疾速出针者,为补法.反之.........
4.迎随补泻的操作
考生答:
吸气时提呼气时插为为补
标准答案:
进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法,反之..........................来的方向刺入为泻法.
5.开阖补泻的操作
考生答:
张口呼气时捻转为补,张口吸气时捻转为泻
标准答案:
出针时迅速按拙揉针孔为补,摇大针孔而不立即按揉为泻.
1.指切进针法
考生答:
先用左手指甲前端按好穴位,右手持针刺入.
标准答卷:
用左手拇指或食指或中指的爪甲切按在腧穴位置上,右手持针,紧靠左手指甲面将针刺入腧穴.适合短针进针.
2.夹持进针法
考生答:
左手用棉花夹持针灸针,右手握针柄辅助左手刺入
标准答卷:
严格消毒左手拇食二指持捏干棉球,夹住针身下端,露出针尖,将针尖固定于针刺穴位的皮肤上,右手持针柄,使针身垂直,在右手指力下压时,左手拇食二指同时用力,两手协同将针刺入穴位皮肤.此法适用于长针的进针.
3.提捏进针法
考生答:
左手将穴位皮肤捏紧,右手持针刺入.用于面部穴位较浅的穴位
标准答卷:
提捏进针法:左手拇、食二指将所刺处皮肤捏起,右手持针于捏起处刺入。适用于皮肤浅薄部位(如印堂、列缺)的进针.
4.舒张进针法
考生答:
左手将穴位皮肤绷开,右手持针刺入.用于面部穴位较深的穴位
标准答卷:
舒张进针法：用左手拇食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛部位得腧穴。
1.温针灸
2.雀啄灸
3.隔姜灸
四推拿拔罐
1.刺络拔罐法
2.闪火拔罐法
3.揉法
4.滚法
按手法分类。
包括：
a、摆动类手法包括：1、一指禅推法2、滚法3、揉法
b、摩擦类手法包括：1、摩法2、擦法3、推法4、搓法5、抹法
c、振动类手法包：1、抖法2、振法
d、挤压类手法包括：1、按法2、点法3、捏法4、拿法5、捻法
e、叩击类手法包括：1、拍法2、击法3、弹法
f、运动关节类手法包括：（1）摇法1、劲部摇法2、肩关节摇法3、髋关节摇法4、踝部摇法（2）背法 （3）扳法……等在这不一一指出。还有小儿类的推拿手法。
三里
三里在膝下，三寸两筋间。
能除心腹胀，善治胃中寒，
肠鸣并积聚，肿满膝胫酸，
劳伤形瘦损，气蛊病诸般。
人过三旬后，针灸眼能宽。
取穴当举足，得法不为难。
内庭
内庭足两间，胃脉是阳明。
针治四肢厥，喜静恶闻声，
遍身风瘾疹。伸欠及牙疼，
疟病不思食，针著便惺惺。
．曲池
曲池曲肘里，曲著陷中求。
善治肘中痛，偏风手不收，
挽弓开未得，筋缓怎梳头，
喉闭促欲绝，发热竟无休，
遍身风瘾疹，针灸必能瘳
合谷
合谷名虎口，两指歧骨间。
头疼并面肿，疟疾病诸般，
热病汗不出，目视暗漫漫，
齿龋鼻鼽衄，喉禁不能言。
外著量深浅，令人便获安。
委中分
委中曲腘里，动脉偃中央。
腰重不能举，沉沉压脊梁，
风痹髀枢痛，病热不能凉，
两膝难伸屈，针下少安康。
承山
承山名鱼腹，月耑下分肉间。
可治腰背痛，久痔大便难，
脚气膝下肿，战栗腿疼酸，
霍乱转筋急，穴中刺必安。
昆仑
昆仑足外踝，后向足跟寻。
月耑肿腰尻痛。脚胯痛难禁，
头疼肩背急，气喘上冲心。
双足难行履，动作即呻吟。
要得求安乐。须将穴下针。
环跳
环跳在髀枢，侧身下足舒，
上足曲求得，针得主挛拘，
冷风并湿痹，身体或偏枯，。
呆痴针与灸，用此没疏虞
阳陵，
阳陵居膝下，一寸外廉中。
膝腿难伸屈，拘挛似老翁，
欲行行不得，冷痹及偏风。
诚记微微刺，方知最有功．
通里
通里腕侧后，度量一寸中。
善呻并数欠，懊憹及心忪，
实即四肢肿，喉间气难通；
虚则不能语，苦呕痛连胸，
肘膊连臑痛，头腮面颊红。
针入三分妙，神功甚不穷。
列缺
列缺腕侧上，手指头交叉。
主疗偏风患；半身时木麻，
手腕全无力，口禁不开牙。
若能辨补泻，诸病恰如拿。
天元太乙歌
穴位顺口溜
百会头顶凹中悬，
上星入发一寸权。
印堂两眉中 间取，
太阳一眦角一寸许。
委中国窝纹中屈，
承山人字纹中戏。
梁丘膝上二寸去，
血海膝上二寸齐。
膝眼膝下两陷中，
昆仑外踝跟腱引。
膝下三寸足三里，
隐白大趾依甲系。
外踝三寸悬中找，
内踝三寸三阴沟。
华佗夹脊外五分，
十有七穴各自取。
十宣十指尖端找，
肾经涌泉足心翘。
风池耳后发际内，
肾俞二三腰椎照。
曲池肘纹肱外招，
扭伤曲池下外导。
合谷第二掌骨中，
内关掌后二寸绕。
腰痛委中求，
头面合谷收。
踝痛找悬钟，
腹痛三里留。
急救掐人中，
疲劳华佗留。

针灸处方及腧穴学歌诀 骨度分寸 用针取穴必重的，全身骨度君宜记。全后发际一尺二，定骨之间九寸别。 天突下九到胸歧，歧至脐中八寸厘，脐至横骨五等分，两乳之间八寸宜。 脊柱俞穴椎间取，腰背诸穴依此列，横度悉依同身寸，胛边脊中三寸别。 腋肘横纹九寸设，肘腕之间尺二折，横辅上廉一尺八，内辅内踝尺三说， 髀下尺九到膝中，膝至外踝十六从，外踝尖至足底下，骨度折作三寸通。 十二经连接 肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝续。 手阴脏手阳手头，足阴足腹阳头足。 腧穴学歌诀 四总穴歌 肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。 井荥输原经合歌 少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连，商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。 隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知，历兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随。 少冲少府属于心，神门灵道少海寻，少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。 涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜，至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知。 中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽，关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。 大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝，窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。
十五络穴歌 人身络穴一十五，我今逐一从头举，手太阴络为列缺，手少阴络即通里， 手厥阴络为内关，手太阳络支正是，手阳明络偏历当，手少阳络外关位， 足太阳络号飞扬，足阳明络丰隆记，足少阳络为光明，足太阴络公孙寄， 足少阴络名大钟，足厥阴络蠡沟配，阳督之络号长强，阴任之络号尾翳， 脾之大络为大包，十五络脉君须知。 八脉交会八穴歌 公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同，临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢， 后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通，列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。 十二原穴歌 肺渊包陵心神门，大肠合谷焦阳池，小肠之原腕骨穴， 足之三阴三原太，胃原冲阳胆丘墟，膀胱之原京骨取。 十二背俞穴歌 三椎肺俞厥阴四，心五肝九十胆俞，十一脾俞十二胃，十三三焦椎旁居， 肾俞却与命门平，十四椎外穴是真，大肠十六小十八，膀胱俞与十九平。 十二募穴歌 天枢大肠肺中府，关元小肠巨阙心，中极膀胱京门肾，胆日月肝期门寻， 脾募章门胃中脘，气化三焦石门针，心包募穴何处取？胸前膻中觅浅深。
八会穴歌 腑会中脘脏章门，髓会绝骨筋阳陵，血会膈俞骨大杼，脉太渊气膻中存。 下合穴歌 胃经下合三里乡，上下巨虚大小肠，膀胱当合委中穴，三焦下合属委阳， 胆经之合阳陵泉，腑病用之效必彰。 十六郄穴歌 郄义即孔隙，本属气血集。肺向孔最取，大肠温溜别； 胃经是梁丘，脾属地机穴；心则取阴郄，小肠养老列； 膀胱金门守，肾向水泉施；心包郄门刺，三焦会宗持； 胆郄在外丘，肝经中都是；阳跷跗阳走，阴跷交信期； 阳维阳交穴，阴维筑宾知。 回阳九针歌 哑门劳宫三阴交，涌泉太溪中脘接，环跳三里合谷并，此是回阳九针穴。 马丹阳天星十二穴并治杂病歌 三里内庭穴，曲池合谷接，委中配承山，太冲昆仑穴，环跳与阳陵， 通里并列缺。合担用法担，合截用法截，三百六十穴，不出十二诀。 中风 中经络 半身不遂 半身不遂取阳明，太阳少阳辅助行。 肩髃曲池外关谷，环跳三里解阳陵。 口角歪斜 口角歪斜取阳明，地仓頬车合内庭。（太） 中脏腑 闭证； 闭证督脉十二井，水沟太冲隆劳宫。 脱证 脱证关元神阙灸。 眩晕 气血不足 气血不足眩晕记，百会脾俞气三里。 肝阳上亢 肝阳上亢头晕眩，风池肝肾俞行间。 痰湿中阻 痰湿中阻需运脾，丰隆中脘关解溪。 高血压 （1）曲尺、足三里。（2）风池、太冲。头痛配印堂、太阳。失眠配安眠、神门。心悸配郄门、内关。
中风 中经络 半身不遂 半身不遂取阳明，太阳少阳辅助行。 肩髃曲池外关谷，环跳三里解阳陵。 口角歪斜 口角歪斜取阳明，地仓頬车合内庭。（太） 中脏腑 闭证； 闭证督脉十二井，水沟太冲隆劳宫。 脱证 脱证关元神阙灸。 眩晕 气血不足 气血不足眩晕记，百会脾俞气三里。 肝阳上亢 肝阳上亢头晕眩，风池肝肾俞行间。 痰湿中阻 痰湿中阻需运脾，丰隆中脘关解溪。 高血压 （1）曲尺、足三里。（2）风池、太冲。头痛配印堂、太阳。失眠配安眠、神门。心悸配郄门、内关。