2012临床实践技能真题2

【51号题】版本一
　　第二站
　　乳房触诊 脾脏触诊 插导尿管
　　【51号题】版本二
　　第1站 病史采集；小儿发热，惊厥。病例分析； 结肠癌
　　第2站 胸部体表标志，液波震颤检查，脊柱检查，面罩吸氧
　　第3站 室早，气胸，脑出血，右束支传导阻滞，记不清了。
　　【52号题】版本一：1、体格检查：瞳孔对光反射；右肺下界叩诊；
　　考官提问：（1）瞳孔视诊要注意什么问题。（2）正常的肺下界。
　　2、基本操作：心肺复苏，要求边说边做，只作两个循环即可。
　　考官提问：成人心肺复苏，心脏按压的位置，小儿心肺复苏与成人按压位置的区别。
　　第3站：
　　1、男，20岁，近期出现活动后心悸，休息后可缓解：听诊考虑期前收缩；
　　2、男，21岁，劳动后突感右胸疼痛，呼吸时加重。听诊考虑肺泡呼吸音减弱；
　　3、心电图：窦性心动过缓；
　　4、心电图：急性心肌梗死；
　　5、吞钡检查：食道癌；
　　6、头颅CT：脑梗死；
　　7、X线：梨型心；
　　8、医德医风。
　　【52号题】第二版本：第一站： 病史采集：30岁男性，头痛版神志不清5小时;病例：老年男性，糖尿病20年，10天前搔抓背部，现在背部红肿热痛，已破溃，白细胞高，尿糖3+，诊断：痈，糖尿病。第二站：乳房的视诊，左下腹包块的触诊，脊柱的检查，吸氧，第三站就不确定了。
　　【53号题】河南新乡
　　1站
　　病史采集为“男，50岁，上腹痛10年余，突然发作并转为全腹痛4小时”，诊断为消化道穿孔造成急性弥漫性腹膜炎，
　　病例分析为“女，28岁，初次哺乳不顺，行人工按摩催乳后出现左侧乳房红肿，疼痛4天，波动感（—），腋下淋巴结触及2×1大小肿块，心肺余阴，WBC13.6，”
　　2站
　　体格检查考了胸部标志（正中线、腋前线，肩胛下区等）和膀胱触诊、叩诊，
　　基本操作考了吸痰术
　　3站
　　室性期前收缩心电图、正常胸片、脑梗CT、肠梗阻片子，房早听诊，干啰音听诊，室颤心电图
　　医德医风考了没钱要暂缓缴费先做CT
　　【54号题】版本一：
　　女，间断腹痛，腹泻三年
　　病例分析： 乳腺癌
　　【54号题】版本二：
　　病史采集：男57岁,心前区疼痛两个月,加重两天
　　【55号题】黑龙江哈尔滨
　　第一站：病史采集：女性，18岁，肉眼血尿伴水肿3天。
　　病例分析：痔疮（内痔）
　　第二站：体表标志：锁骨中线、肩胛下角、肩胛肩区、腋中线；
　　Murphy征检查、脊柱检查、髌阵挛
　　操作：插胃管，胃肠减压，昏迷患者如何插胃管
　　第三站：听诊：房颤、呼吸音增强；心电图：房颤、室颤;X线：胸腔积液、消化道穿孔；
　　CT：脑梗死；既治病又省钱。
　　【55号题】第一站
　　病史采集：女性，18岁，肉眼血尿伴水肿3天 病例分析：痔疮（内痔）
　　第二站
　　体表标志：锁骨中线、肩胛下角、肩胛肩区、腋中线； Murphy征检查、脊柱检查、髌阵挛操作：插胃管，胃肠减压，昏迷患者如何插胃管
　　第三站
　　听诊：房颤、呼吸音增强；心电图：房颤、室颤;X线：胸腔积液、消化道穿孔； CT：脑梗死；既治病又省钱。
　　【56号题】湖南娄底
　　病史采集，心寄X年，加重1天，既往有高血压病史5年。
　　病例分析，低热进行性体重下降10年。实验室检查CD8900多，HIV初筛阳性 可以明确诊断为：HIV
　　第二站：技能是清创缝和 操作：1心脏触诊，2液波震颤3下肢及膝关节检查 浮髌实验 考官问：心脏触诊有哪些区，心前区震颤见于什么疾病，液波震颤阳性见于什么疾病，浮髌实验阳性见于什么疾病，振水音阳性见于什么疾病 第三站不好说，我只考了16分。希望对以后考试的战友有帮助.
　　【57号题】第一站
　　病史采集：巩膜黄染5天，陶土色大便进行性加重3天。
　　病例分析：反复胸闷，喘息，加重3天。
　　【58号题】第一站
　　1.病史采集：男性，35岁，昏迷伴呕吐大蒜味胃内容物半小时 （有机磷中毒）。
　　2.病案分析：男性，27岁，转移性右下腹痛32小时，患者32小时前出现腹痛，自服“雷尼替丁”后症状无好转，反而加重，8小时前腹痛转移至右下腹，无恶心、呕吐、腹泻等。
　　实验室检查：血常规：WBC：16×109/L，N：0.90，余正常
　　第二站
　　一、体格检查
　　1.胸部视诊；
　　2.脾脏的触诊；
　　3.脑膜刺激征的检查。
　　提问：1.桶状胸的形态及临床意义；（呈桶装，肋间隙增宽，常见于阻塞性肺疾病，肺气肿）
　　2.脾脏出征在什么情况下需要右侧卧位触诊。（这个没有完全答对，当应该差不多还是沾点边的，后来看书才知道是在脾脏有轻度增大未能明确触及时需要行右侧卧位触诊）
　　二、技能操作：老年男性前列腺增生伴尿潴留，行导尿术，有两种导尿管：普通导尿管和球囊导尿管两种，进行操作。
　　提问：1、尿袋应放置在什么样的位置，为什么？（不能高于膀胱水平，避免尿液返流，引起尿路感染）
　　2、间断放尿的具体操作（主要考的是间隔多长时间放一次，我答的是两小时放一次，对吗？）
　　第三站
　　1、心电图两题：（房颤、一度房室传导阻滞）；
　　2、胸片一题：胸片上可见一个增大的心脏，两侧均有增大，肺纹理增粗，备选答案中有二尖瓣型心、主动脉型心、肺炎、（普大型心）；
　　3、腹部平片：片内未见液平、膈下游离气体，仅见散在肠腔充气，右侧约低腰椎平对的位置有一高密度影，呈倒梯形状，备选答案中有：肾结石、输尿管结石、正常腹部平片。另外一个答案记不得了，我觉得最难得就是这道题，大纲中好像没有提到要考阳性结石（还不确定，向各位大侠求证）。不过最后还是选择了（输尿管结石）的选项。期间看了几次考官，考官没有任何反应，记得以前考助理的时候在更改答案的时候考官说了一句：“相信自己的感觉”，后来就果断的改回之前选的答案，哈哈...这次就没有那么好的事情了，哈哈....
　　4、心脏听诊：老年男性，高血压病史，近期心悸，问心尖区听到什么音。我听到的是（期前收缩）。
　　5、肺部听诊：老年男性，进行性的呼吸困难、伴干咳，问右上肺的听诊音，我选的是（干罗音）。
　　6、医德医风题：患者的男友想知道病情，患者已向医生示意不要让其知道，如果你是当事医生，你会怎么做？
　　【59号题】病史采集：男、19岁，反复便血半年，加重10天
　　病例分析：男、29岁，车祸后、X线片示左侧肱骨中断骨折。
　　提问：脑膜刺激征、肝脏单手触诊、语音震颤
　　操作：女性导尿
　　心尖区听诊 胸膜磨察音 心影增大 肾结石 心电图两个 医德医风示介绍病人去别的医院就诊
　　【60号题】7月2日上午
　　2.地区（山东省莱芜市）
　　3.第一站,病史采集，男，19岁，间断咳嗽咳痰11年，加重2天。病例分析，左股骨颈骨折。
　　第二站，胸膜摩擦音检查，脾脏触诊，脑膜刺激征检查，操作是股动脉穿刺。
　　第三站，1，房颤2，支气管呼吸音3，肺癌4，肾结石5，脑梗死6，房颤7，二度房室传导阻滞8，是医生的不对
　　【60号题】第一站：病例分析 女40岁 行走不慎跌倒 左髋部疼痛 X线股骨颈线影 诊断是股骨颈骨折
　　【61号题】第二站
　　肘关节脱位 脑膜刺激征
　　【64号题】黑龙江
　　病例采集：男17咽痛发热一天
　　病例分析：卵巢癌
　　第二站： 男导尿 心视诊 脾触诊
　　【64号题】黑龙江
　　病例采集：男17咽痛发热一天
　　病例分析：卵巢癌
　　第二站： 男导尿 心视诊 脾触诊
　　【65号题】山东潍坊
　　病史采集考题号25 神志不清伴出汗，既往有10年糖尿病病史
　　病例分析65号考题
　　卵巢囊肿蒂扭转（具体题目记不全）女38岁已婚，右下腹疼痛5天加重2天，第二站是血压测量，心脏浊音界叩诊，腹腔血管杂音听诊，操作是女性导尿
　　第三站考的是房颤听诊，干啰音听诊，肺炎，房性期前收缩，右束支传导阻滞，左肾结石，ct是胰腺炎（希望对大家有帮助）
　　【65号题】黑龙江省农垦
　　第一站
　　病史采集是一病人神志不清伴大汗淋漓半小时急诊
　　病例分析是卵巢囊肿蒂扭转，（伴继发性腹膜炎）？给了大量证明卵巢囊肿蒂扭转的特点
　　还给了右下腹压痛，反跳痛，实验室检测白细胞多，所以我加上了继发性腹膜炎不知道对不对
　　第二站1、测量血压2、心脏叩诊3、腹部血管听诊
　　操作是女性导尿
　　第三站是1甲亢病人治疗后停药，听诊，我选择的是心房颤动2、心悸20 年，左下肺听诊我选择的支气管肺泡呼吸音3—7没有给题干3、我选择的是三联率4、急性心肌梗死5、气胸6、正常腹部平片7、胰腺炎8、医生初步诊断肺炎，要病人做若干检查，家属的意思既然诊断了就不用做检查了，直接治疗就好，你是当值医生，你怎么办。
　　【65号题】广东
　　一、病史采集：老年男性神志不清伴出汗，既往有糖尿病病史。病例分析：女性38岁已婚，上次月经半月前，于排便后右下腹剧烈腹痛（右卵巢囊肿蒂扭转）二、体格检查：测血压、心脏叩诊、腹部血管杂音听诊。基本操作：女性导尿术。
　　【66号题】第二站，甲状腺触诊，心脏叩诊，背部脂肪瘤的切开缝合。
　　【67号题】版本一：第一站
　　病史采集：心悸三年，加重1天，既往有高血压病。
　　病例分析：小儿轮状病毒性肠炎，重度脱水。
　　第二站
　　体格检查：一个是腋窝淋巴结的检查， 心脏的叩诊，腹部血管杂音的听诊
　　操作是：做前臂骨折，开放性出血，然后包扎，止血，加班固定
　　第三站
　　心脏听诊，高血压病20年，女，38岁，发热2天，胸部X线、心电图两个、下肢X线骨折一个，腹部CT 一个、医德医风一个。
　　【67号题】版本二：病例分析：小儿轮状病毒性肠炎，重度脱水
　　病史采集：心悸三年，加重1天，既往有高血压病史
　　体格检查：一个是腋窝淋巴结的检查， 心脏的叩诊，腹部血管杂音的听诊
　　操作是：做前臂骨折，开放性出血，然后包扎，止血，加班固定
　　第三关： 心脏听诊，高血压病20年，
　　女，38岁，发热2天，胸部X线
　　心电图两个
　　下肢X线骨折一个，
　　腹部CT 一个
　　医德医风一个
　　【68题】第一站
　　病史采集：心悸三年，加重1天，既往有高血压病。
　　病例分析：小儿轮状病毒性肠炎，重度脱水。
　　第二站
　　体格检查：一个是腋窝淋巴结的检查， 心脏的叩诊，腹部血管杂音的听诊
　　操作是：做前臂骨折，开放性出血，然后包扎，止血，加班固定
　　第三站
　　心脏听诊，高血压病20年，女，38岁，发热2天，胸部X线、心电图两个、下肢X线骨折一个，腹部CT 一个、医德医风一个。
　　【70号题】 病史采集：结肠癌； 病例分析：新生儿维生素D缺乏性佝偻病 ；体格检查：心脏触诊，肝脏触诊，呼吸、脉搏测量，异常见于什么；背部脂肪瘤手术，问：胸背部手术术后拆线时间，下腹部手术术后拆线时间。上机题第二题是肺癌，还有个硬脑膜下血肿的。
　　【72号题】吉林
　　病史采集：女，阵发性头痛3年，加重伴血管行波动
　　病例分析：copd急性加重，自发性气胸
　　切开腺瘤，脾脏双手触诊，心脏听诊，体重，肺部听诊，
　　第三站：肠梗阻，硬模下血肿，肺炎，心动过缓，实速
　　【72号题】四川泸州
　　问诊：头痛意识障碍5小时。病案：急性化脓性脑膜炎，，查体：脾脏触诊，心脏触诊，皮肤检查。操作：胃管。三站：窦缓。气胸，听诊：干啰音，2连律：第二站：体重测量，肺部听诊，脾脏双手触诊。外科技能：左侧乳腺纤维瘤切开缝合（不需要切除肿瘤）第一站：头痛两年，右侧剧烈爆炸样头痛x天。病历分析是一个COPD的病人伴左侧气胸，二型呼衰，肺部感染
　　【74号题】病史采集 男20多岁，进行性全身水肿
　　病例分析 女，31岁，咳嗽咳脓痰，体温38度多，胸片两肺纹理增强，左肺下叶片状模糊影其内见透亮区。
　　体格检查 心脏触诊，脾脏触诊，还一个忘了
　　基本操作 左下臂骨折外固定
　　多媒体 ct急性胰腺炎 x线肺炎 其他忘了。
　　【75号题】病史采集：间断腹痛、腹泻5年
　　病例分析：支气管哮喘急性加重期
　　体格检查：蜘蛛痣、心脏听诊、肝脏单、双手触诊
　　操作：清创术
　　【76号题】第1站：1、男，20岁，发热、腹痛、腹泻伴理急后重2天。
　　5、病列分析：慢性喘息性支气管炎急性发作、肺气肿、呼衰
　　第2站：体格检查：乳房触诊、脾脏触诊、气管检查；操作：脊柱损伤的搬运
　　第3站：没有看到病史，全部差的？
　　【77号题】贵州贵阳考区，7月2日下午
　　第一站：病历分析：女，44岁，发热、胸痛1周，伴气促3天，诊断为：胸腔积液，结核性胸膜炎可能性大。病史采集：男，66岁，少尿1周，伴肉眼血尿3天。第二站：体检：胸骨角、前正中线、腋前线、腋窝、肩甲上区，肝脏单手触诊，小腿检查（包括浮髌试验）问：前正中线上端到哪、下端到哪。肌张力增高分哪两种类型， 技能：右小腿开放性骨折，未见明显活动性出血，要求包扎外固定，问：就这个病人，夹板要怎么固定，绷带要绑到哪（上要绑到什么位置，下要绑到什么位置），现场急救的止血方法。第三站：1、心脏听诊：早搏，2、肺泡呼吸音减弱，3、胸腔积液、4、硬膜下血肿，5、肠梗阻、6、窦性心动过缓，7、右束支传导阻滞，8、医生给病人做体检时手和听诊器都冰凉，给病人做心脏叩诊时在病人身上用彩笔做的标记，检查完后也没擦掉就走了，问你的意见：从细节着手，尽量避免上诉的发生。
　　【77号题】重庆万州
　　咳嗽、咳痰伴胸痛5天
　　第二个：女性，尿频、尿急、尿痛5天，伴发热1天 尿蛋白+ 亚硝酸盐 WBC13000
　　第二关：心脏叩诊 门脉高压静脉回流的方向 鼻导管吸氧
　　膀胱检查皮肤弹性及水肿检查
　　【78号题】第一站
　　病史采集：42岁女性,尿频尿急10余天。
　　病历分析：肺癌
　　【80号题】天津
　　病史采集：女性37岁，右上腹痛伴恶心呕吐2小时入院，该患者既往有妇科良性肿瘤史。
　　病例分析：女性68岁，胸闷1年，加重伴下肢水肿两个月，10年前无诱因出现高血压，血压值达186/100mmHg，平时间断服用降压药，可控制在150-160/80-90mmHg,1年前活动后出现胸闷，无胸痛，两个月前轻微活动后，出现胸闷伴乏力加重，双下肢呈凹陷性水肿，既往无冠心病、糖尿病史，无烟酒史，父母均患有高血压。查体：血压、脉搏、体温好像是正常，记不清了。心率：100次/分。颈静脉怒张，口唇无发绀，巩膜无黄染，甲状腺不大，两肺叩诊呈清音，两肺可闻及细湿啰音，心脏向左扩大。心率齐，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征（+），脾未及，双下肢明显凹陷性水肿。化验：BNP：5700pg/ml(印象中很高，值不一定准，记不清了)，其他记不清了。
　　体格检查：（1）胸部体表标志：锁骨上窝、胸骨旁线、后正中线、肩胛线、肩胛下角。(2)腹壁紧张度、压痛、反跳痛检查 （3）直肠指诊
　　基本操作：腹腔穿刺，并抽取腹水
　　听诊：（1）房颤 (2)患者发热并胸痛3天。答案：胸膜摩擦音。
　　X线：只给片子，无病史，我选的是肺结核和左肾结核，都错了。
　　心电图：（1）期前收缩 （2）阵发性室上性心动过速
　　【80号题】河南
　　第一站： 病例采集：女，33岁，右下腹疼伴恶心呕吐 既往有妇科良性肿瘤
　　病例分析：头疼10年 胸闷 伴下肢水肿2个月既往高血压
　　第二站：体表标志：肋脊角 胸骨旁线 肩胛线 后正中线 锁骨上窝
　　腹肌紧张 腹部压疼 反跳疼的操作
　　肛门指诊检查
　　放腹水的操作
　　【81号题】四川泸州
　　肺下界移动度 隔离衣
　　【82号题】浙江宁波
　　1站：病史：男，18岁，厌油腻饮食2周，皮肤黄染2天。
　　病历：一个老年男性（年龄忘记了），胸痛10天，加重伴心悸1天。
　　诊断：心肌梗死（前壁），室性期前收缩，心功能2级（killip分级）
　　2站:体格检查：乳房视诊，单手触诊肝脏，肛门指检
　　操作：腰穿（要求测压）
　　第二站问题：１、乳房的触诊内容。２、腰穿后为什么去枕平卧？
　　3站具体内容：房颤、呼气性干罗音、室上速，室早，脑出血，膀胱结石，耐心跟病人讲解
　　【83号题】第二站胸部视诊，脾脏触诊，小腿膝关节检查，心肺复苏
　　【83号题】广东
　　采集 女 尿频尿急尿痛 3天
　　病例分析 急性下壁心肌梗死 二度二型房室传导阻滞 高脂血症
　　体格检查：呼吸检查 墨菲氏征 脊柱检查
　　提问：稽留热解析及疾病
　　基本操作心肺复苏
　　提问儿童按压部位 如何保持气道开放
　　多媒体：听诊：期前收缩 湿罗音 肺结核 左侧尺骨骨折 左室高电压 阵发型室上速
　　【85号题】青海
　　病史采集：75岁 乙肝病史，呕血黑便
　　病例分析：老年人，劳累后心前区憋闷，休息后缓解高血压病史5年，未用药
　　操作：指出体表的一些标志，腹部紧张度，压痛，反跳痛。指出麦氏点。膝关节活动度的检查，浮髌试验，阑尾手术消毒范围
　　第三站：室性早搏 阵发性室上性心动过速
　　肱骨骨折 脑出血，正常胸片
　　【87号题】骨穿。乳房的视诊 振水音检查 脊柱的检查
　　【89号题】浙江宁波
　　第一站病史采集：发热 皮疹 病史
　　病例分析：女性患者解黑便2天 消化道溃疡并出血
　　第二站 胸部的闭式引流 穿破了肺部问你有那些并发症 及体征情况，检查 胸骨下角 肩胛尖区 胸骨 胸骨柄 腹上角 锁骨中线 说出标志位置并且指出
　　第二站：肛门 检查及回答问题 移动性浊音检查
　　第三站应该说算比较简单 医德患者给你送红包事情
　　【89号题】第一站
　　1.病史采集：学龄期男孩，7岁，发热2天，来就诊。
　　2.病例分析：25岁青年男性，反复脓血便8个月，加重2天来院就诊。血常规：无异常。PE:无异常。粪便常规：脓血便，白细胞：10-25/HP，红细胞聚集/HP，无病原体发现，培养无致病菌。
　　结肠镜检查：直肠与乙状结肠：段黏膜充血水肿，见弥漫片状溃疡及出血点。可能的诊断：溃结。
　　第二站
　　体格检查：关于前胸标志：胸骨角、前正中线、锁骨中线，腋前线，及肩胛上区位置指出并检查。
　　移动性浊音检查。
　　肛诊检查。
　　技能操作：诊断性胸腔穿刺
　　第三站
　　有甲亢患者服药后好转自行停药后出现心悸听诊？
　　胸片：气胸。
　　老年患者肺炎好转后，听诊：
　　医德医风：实习医生应该鼓励操作，但应在上级医师指导下。
　　脑CT考了一个。
　　还有一个坐骨骨折的片子。
　　【89号题】浙江宁波
　　第一站病史采集：发热皮疹 病史
　　病例分析：女性患者解黑便2天 消化道溃疡并出血
　　第二站 胸部的闭式引流 穿破了肺部问你有那些并发症 及体征情况，检查 胸骨下角 肩胛尖区 胸骨 胸骨柄 腹上角 锁骨中线 说出标志位置并且指出
　　第二站：肛门 检查及回答问题 移动性浊音检查
　　第三站应该说算比较简单 医德患者给你送红包事情
　　【90题】第一站
　　病史采集：时咳嗽咯血伴胸痛。
　　病例分析是急性胰腺炎
　　第二站
　　腹腔穿刺，提问了膝反射正常表现和穿刺能不能把积液一次放完？腹腔穿刺怎样腹腔积液不会漏出来。
　　乳房触诊，腹部包块触诊，肛门指检，提问了心尖隆起见于什么部位。
　　【91号题】第一站
　　病史采集：时咳嗽咯血伴胸痛。
　　病例分析是急性胰腺炎
　　第二站
　　腹腔穿刺，提问了膝反射正常表现和穿刺能不能把积液一次放完？腹腔穿刺怎样腹腔积液不会漏出来。
　　乳房触诊，腹部包块触诊，肛门指检，提问了心尖隆起见于什么部位。
　　【91号题】杭州：
　　第一站：病史采集：男，52岁，发作性心前区疼痛1个月，加重2小时后就诊。病例：小儿麻疹。
　　第二站：体格检查：肩胛下角，胸骨上窝，锁骨中线，腋中线，肩胛间区，脾脏触诊，肛门指诊。基本操作：穿手术衣，带无菌手套
　　第三站：心律不齐，呼吸音减弱，房颤，右束支传导阻滞，股骨骨折，急性胰腺炎还是肝破裂？医德医风说的是医生多次给病人做X线检查，选择最后的一项。
　　【92号题】河南省
　　第一站：1.病史采集：男性17岁,咽痛三天，发热一天。
　　2.病例分析：主诉：呕血及黑便,上消化道钡餐检查：食道胃底静脉曲张化验：乙肝,贫血,体检：移浊阳性,脾大双下肢水肿,诊断为？1.食管胃底静脉曲张破裂出血,失血性贫血2.乙型病毒性肝炎,肝硬化失代偿期
　　第二站：1.体格检查,肺部听诊,检查腹壁静脉曲张的血流方向,膝关节及小腿的检查（包括浮髌试验）,提问：肺底移动度是多少,脑膜刺激征中布氏征的阳性表现
　　2.操作,单侧鼻导管吸氧,提问：1.鼻导管应插入多深,2.吸氧流量一般不能超过7L/min,为什么？
　　第三站：肺尖听诊,支气管肺泡呼吸音,心脏听诊,窦性心律不齐,心电图,房颤,右束支传导阻滞,影像：左侧气胸,胫骨骨折,胰腺炎,医德医风：,左右股骨头缺血坏死,医生做手术弄错左右,责任在谁？,主治医师负主要责任,没有仔细核对病历。
　　【94号题】第一站
　　1 病史采集：发作喘息5年 咳嗽
　　2病例分析 肝硬化 腹水
　　上机 考的不好 记不清了
　　操作 心脏触诊，液波震颤 小腿 膝关节 检查 吸氧
　　【95号题】四川
　　时间：7月3日
　　病史采集：反复心悸四年，加重4周，既往“心脏瓣膜”病史。
　　病例分析：间断右上腹隐痛半年，加重1周。查体：剑突下可扪及一包块，血常规示：贫血。诊断考虑：胃癌，贫血。
　　第二站 心脏听诊，肛门指检，振水音检查，操作考的是吸痰术。问题：正常人能听见振水音吗？吸痰时应用多少负压？呼吸相延长见于什么疾病？
　　第三站：心脏听诊（错了的），呼气相哮鸣音，正常胸片，胫骨骨折，头颅ct(选错了)，正常心电图，室颤，医德医风是：关于隐瞒实习生身份的，应告知患者争取患者配合。
　　【96号题】山东
　　病史采集 男孩7岁，发热2天皮疹1天
　　病例分析，中年男性 上腹痛15年，再发伴呕吐2周（十二指肠球部溃疡伴幽门阻）、
　　第二站：吸痰。肺部听诊，膀胱检查，膝关节小腿检查。浮髌试验
　　【97号题】广西南宁
　　第1站：
　　病史采集：咳嗽、咳血痰10余天
　　第2站：
　　乳房触诊+肋脊角叩击痛+肛门指诊
　　【97号题】1.男，58岁，咳嗽，痰中带血一个月.2.慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期并自发性腹膜炎，肝硬化门脉高压，腹水。3：乳房触诊，肋脊角检查，肛门指诊；技术操作：腰穿41窦性心律不齐2湿罗音3X线右上肺炎4CT：肝癌5正常心电图6室性心动过速7左股骨干骨折护士让病号自己数脉搏是不对的医生不阻止也不对
　　【97号题】安徽蚌埠
　　乙肝病毒肝硬化失代偿期
　　自发性腹膜炎 贫血
　　咳嗽
　　痰中带血3月
　　腰穿
　　乳房触诊
　　肛门指检
　　肋脊角叩诊
　　【98题】1.男，58岁，咳嗽，痰中带血一个月.2.慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期并自发性腹膜炎，肝硬化门脉高压，腹水。3：乳房触诊，肋脊角检查，肛门指诊；技术操作：腰穿41窦性心律不齐2湿罗音3X线右上肺炎4CT：肝癌5正常心电图6室性心动过速7左股骨干骨折护士让病号自己数脉搏是不对的医生不阻止也不对
　　【99号题】三腔二囊管止血、心脏的听诊，腹壁静脉曲张血流方向的检查，小腿和膝关节的检查
　　【100号题】山东潍坊
　　第一站1.肝硬化食管静脉曲张破裂2.艾滋病二站：男性导尿，肺部听诊，肛门指诊，左下腹部包块触诊三站：肺结核，干湿性罗音、左股骨骨折、期前收缩、肝破裂、正常心电图、左室肥大。
　　【100号题】青海
　　病史采集：大致是门静脉高压那部分
　　病理分析：艾滋病
　　操作部分：导尿术，肛门指诊，肺听诊，左下腹部包块深部触诊